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下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社華盛頓15日綜合外電報導）美國總統川普就職後令人眼花繚亂的數週期間，他個人以及白官招致到激烈批評，而日益高漲的反對聲浪並不只是由在野的民主黨發出。

共和黨籍國會議員以及華府之外的共和黨人士對川普新政府的失策、倉促推出政策、粗魯的言談以及經常罔顧事實，正日益表示懊惱和憂心。他們有時是公開表態，而多半是私下談論。

為了能比較暢所欲言而不願具名的1位共和黨籍參議員指出，在新總統上任頭1個月期間，「原本不應該有這些問題出現，因此我們感到憂心」。

根據法新社10多次調查，國會議員、黨內政要和國會幕僚描述，川普政府在各方面都難以跟上情勢，違反了白宮的規矩，同時在改變前總統歐巴馬的既定政策時，倉促行事而欠缺深思熟慮。

這些調查進行時，關於川普助選人員和其他幕僚選前一再與俄羅斯情報官員接觸的爆炸性內幕尚未揭露。

嚴厲指控川普政府不稱職的共和黨人士之一就是參議員馬侃（John McCain），滿臉惱火的馬侃14日對記者說，「在國家安全方面，這個政府已經失常了，到底是誰在主控大局？誰在主控大局」？

當時川普的國家安全顧問佛林（Michael Flynn）已辭職，因他被控在新政府就職之前曾與俄國大使商討美國的制裁政策，然後在這件事情上又誤導了副總統彭斯（Mike Pence）。

馬侃質問：「到底是誰在決策？誰在作決定？據我所知，在批踢踢白宮之外，沒有人知道答案。」1060216

工商時報【黃永昇（彰化基督教醫院中醫部醫師）】

根據羅馬準則Ⅲ的定義，慢性功能性便祕泛指每星期排便少於三次、解便費力、大便塊狀或硬質、排便不完全、排便阻塞感和需靠外力協助排便（如以手指通便），大部分的病人有兩個或多個症狀，需使用瀉藥才容易有軟便、不符腸躁症診斷標準、症狀已經超過6個月，且近3個月已達到上述情形。

根據統計有15％的成年人罹患慢性便祕，通常女性多於男性、老年人多於年輕人，值得注意的是65歲以上的老人，有將近25％男性和35％女性有便祕困擾，且住院老人將近40％有便祕情形，在長期照護機構老人住民更可高達70～80％的便祕盛行率。

對於老人便祕，中醫認為與五臟六腑氣血虛損不足有關，也與情緒緊張有關，治療上，運用補瀉調和，梳理情緒肝氣，提升臟腑功能，而不是一味地使用瀉下通便方法，提供治標又治本的中醫便祕治療，而且已有系統性回顧論文在2009年的國際期刊（World J Gastroenterol）證實，中草藥（Chinese herbal medicine）治療或是結合治療對於功能性便祕是有助益的；一般老人便祕可簡單區分為氣虛型、血虛型、陽虛型、陰虛陽燥型、氣滯型、實熱型便祕六大類（如下表），常見的老人便祕多為氣虛、陽虛或是陰虛陽燥型，年輕人常見氣滯型與實熱型。

除了常規的中醫藥治療外，養成良好的生活習慣也是很重要的，譬如睡眠習慣、情緒管理、飲食控制等。

另外，平時在家也可以利用穴位按摩與食療，達到自身的體質調養，如四肢穴位的足三里、太衝、三陰交、合谷，腹部穴位的中脘、天樞、梁門、關元、氣海，耳穴的胃點、脾點、神門點、大腸點、便祕點等，一般按摩建議以溫和深度按壓為度，並可搭配熱敷或艾灸。食療方面，若為實熱型便祕，建議多蘿蔔、黃瓜、白菜等清潤食物，氣滯型可多食橘子、竹筍等行氣通潤食材；氣虛型可多食胡桃仁、甘藷、芋頭等益氣潤腸之品；陰血虛型則需多食桑葚、蜂蜜、黑木耳、芝麻等滋養潤養之物；若為陽虛型可多食胡桃、羊肉、韭菜、茴香等溫補潤腸之品。

最後仍須提醒，便祕並非重症，但希望千呼萬喚「屎」出來，還是需找合格的醫師檢查診斷，才能達到藥到病除的效果。

黃永昇小檔案

◆現職：

彰化基督教醫院中醫部醫師

二林基督教醫院中醫部兼任醫師

台灣中醫診斷學會會員

中西整合醫學學會會員

◆學經歷：

長庚大學中醫學系中西醫雙主修醫學士

中醫師專技高考及格

西醫師專技高考及格

聖文森及格開箱文瑞那丁短期醫療團隨隊醫師

員林社會大學講師

二林社會大學講師

彰化生活美學館教師

彰化師範大學中醫社講師

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